Calculadora de Escore MELD
- Criado por
- Renato Passos, Eng. de Software
- Revisado por
- Renato Passos, Eng. de Software
Última atualização: 18 de abr. de 2026
Fórmula
MELD = 3,78·ln(bil) + 11,2·ln(INR) + 9,57·ln(cr) + 6,43
Sobre esta calculadora
A Calculadora de Escore MELD é uma ferramenta clínica que estima a gravidade da doença hepática em estágio terminal. Ela utiliza três exames laboratoriais: bilirrubina (função biliar), INR (coagulação sanguínea) e creatinina (função renal). O resultado é um número entre 6 e 40, usado para priorizar pacientes na fila de transplante de fígado.
O cálculo segue a fórmula MELD = 3,78 × ln(bilirrubina) + 11,2 × ln(INR) + 9,57 × ln(creatinina) + 6,43. O logaritmo natural (ln) de cada variável é usado para normalizar os dados. Quanto maior o escore, maior a urgência do transplante. Valores acima de 30 indicam risco elevado de morte em três meses.
Esta calculadora é usada por hepatologistas e cirurgiões para alocar órgãos de forma justa. Pacientes com escore MELD mais alto recebem prioridade. Também auxilia no prognóstico de cirrose, hepatite alcoólica e insuficiência hepática aguda. Não substitui avaliação médica completa.
Cuidados importantes: valores extremos de creatinina ou bilirrubina podem distorcer o escore. Pacientes em diálise têm creatinina ajustada. O MELD não considera complicações como ascite ou encefalopatia, que também influenciam o prognóstico. Sempre interprete o resultado junto com o quadro clínico.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre MELD e MELD-Na?
O MELD-Na inclui o sódio sérico na fórmula, melhorando a precisão prognóstica em pacientes com ascite. O MELD tradicional não considera o sódio.
O escore MELD pode ser usado em crianças?
Não, para crianças usa-se o PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease), que inclui albumina e idade.
O que significa um MELD de 15?
Um escore de 15 indica risco moderado de mortalidade em três meses. Geralmente é o ponto de corte para iniciar avaliação de transplante.
Preciso estar em jejum para fazer os exames?
Não é necessário jejum específico, mas siga as orientações do seu médico para coleta de sangue.
O MELD pode variar de um dia para outro?
Sim, pois depende de exames que podem flutuar com hidratação, medicações e estado clínico. Por isso, é reavaliado periodicamente.