Calculadora de CURB-65 (pneumonia)
- Criado por
- Renato Passos, Eng. de Software
- Revisado por
- Renato Passos, Eng. de Software
Última atualização: 18 de abr. de 2026
Fórmula
CURB-65: cada item vale 1 ponto
Sobre esta calculadora
A Calculadora de CURB-65 é uma ferramenta clínica que avalia a gravidade da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em pacientes adultos. O escore varia de 0 a 5 pontos, onde cada um dos cinco critérios vale 1 ponto: confusão mental (novo ou piora), ureia > 20 mg/dL (BUN > 7 mmol/L), frequência respiratória ≥ 30/min, pressão arterial sistólica < 90 mmHg ou diastólica ≤ 60 mmHg, e idade ≥ 65 anos. O resultado auxilia na decisão de internação, tratamento ambulatorial ou em UTI.
Como funciona: o médico ou profissional de saúde preenche os campos correspondentes a cada critério. Se o paciente apresenta o achado, marca-se 1 ponto. A soma total é calculada automaticamente. Por exemplo, um paciente com confusão mental, ureia elevada e idade ≥ 65 anos tem escore 3. Quanto maior o escore, maior a mortalidade e a necessidade de cuidados intensivos. Escores 0-1 indicam baixo risco e tratamento ambulatorial possível; escores 2 sugerem internação em enfermaria; escores 3-5 indicam pneumonia grave e provável internação em UTI.
Quando usar: indicado para pacientes adultos com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, em pronto-socorro, ambulatório ou unidade básica de saúde. A ferramenta é útil para padronizar a conduta, reduzir internações desnecessárias e identificar rapidamente casos graves que necessitam de UTI. Não deve ser usada em pacientes com pneumonia hospitalar, imunossuprimidos ou com comorbidades graves não contempladas pelo escore.
Cuidados: o CURB-65 não substitui o julgamento clínico. Fatores como hipoxemia, comorbidades (DPOC, insuficiência cardíaca) ou instabilidade hemodinâmica podem indicar internação mesmo com escore baixo. O escore foi validado em populações específicas; pode ter desempenho inferior em idosos muito avançados ou pacientes com pneumonia por aspiração. Sempre considere o contexto clínico completo e reavaliações seriadas.
Perguntas frequentes
O que significa um escore CURB-65 igual a 2?
Escore 2 indica pneumonia de gravidade moderada. Recomenda-se internação em enfermaria para observação e tratamento, pois a mortalidade aumenta em comparação com escores 0-1.
Posso usar o CURB-65 em crianças?
Não. O CURB-65 foi validado apenas para adultos com pneumonia adquirida na comunidade. Para crianças existem escores específicos como o PIRO ou o escore de risco de pneumonia.
O que fazer se o paciente tem confusão mental mas ureia normal?
A confusão mental conta 1 ponto independentemente dos outros critérios. Some os pontos de todos os critérios presentes. A ureia normal não anula o ponto da confusão.
Qual a diferença entre CURB-65 e CRB-65?
O CRB-65 não inclui o exame de ureia, sendo útil quando não há acesso rápido a exames laboratoriais. O CURB-65 é mais completo, pois a ureia elevada é preditora de pior prognóstico.
O escore 0 significa que posso mandar o paciente para casa com segurança?
Escore 0 sugere baixo risco, mas a decisão final deve considerar outros fatores como hipoxemia, comorbidades, suporte social e capacidade de retorno. Pacientes com escore 0 ainda podem necessitar de internação se houver instabilidade.